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编号:10574439
有机磷农药中毒的抢救护理
http://www.100md.com 《中华中西医杂志》 2004年第23期
1临床资料,2抢救措施,3护理要点
     随着农业科学技术的发展,有机磷农药的应用广泛使用,有机磷农药中毒是常见的中毒类型,正确把握抢救时机,正确实施抢救护理措施是抢救成功与否的关键。

     1 临床资料

    我科从2003年1月~2003年12月共收治有机磷农药中毒患者32例,其中抢救成功26例,死亡6例,32例中有机磷中毒患者中,男14例,女18例,因家庭矛盾及感情纠纷服药的20例,平均年龄35岁,因误食3例,年龄14~72岁。喷洒农药时操作不当引起中毒3例,年龄25岁。32例患者中,重度中毒患者8例,中度中毒10例,其中14例为轻度中毒患者。其中,中毒半小时以内到医院的10例,半小时~1h的14例,超过1h的8例。

     2 抢救措施

    2.1 在确认患者为有机磷中毒后,立即进行救护

    2.1.1 及时清除毒物,迅速切除毒物源 立即将患者撤离毒物环境,体表污染者应脱去污染衣物,包括手表、戒指及各种随身配带物等。胃生理排空时间为4h左右,但有机磷经消化道进入时,可导致保护性反应,延长排空时间,因而新收患者应再次洗胃,洗胃时患者应取左侧卧位,头低位并转向一侧,以免洗胃液流入气管内。插胃管前,应用液体石蜡涂抹胃管前端,由口腔向下插入45~55cm,约前额发际至剑突水平,插管时动作要轻,同时注意观察患者有无呛咳、紫绀及呼吸困难。胃管插入后应常规检查是否在胃内,并先抽吸胃内容物留取标本。洗胃液可选用1%~2%NaHCO 3 或1%食盐或清水,温度为25℃~38℃,不宜过高,因过高可使胃粘膜毛细血管扩张,促进胃粘膜对毒物的吸收。但敌百虫禁用碳酸氢钠洗胃,因此,遏碱性药物可分解出更强的敌敌畏 ......

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